南方農(nóng)村報(bào)訊（記者方壯瑋?通訊員彭福祥）今年63歲的老張（化名）自九年前開(kāi)始手抖不斷,，病情緩慢加重，連自己喝水都有困難,，被確診為特發(fā)性震顫,。近日，老張?jiān)谥猩酱髮W(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科副主任劉金龍教授的建議下,，接受了局麻電生理監(jiān)測(cè)下丘腦腹中間核腦深部電刺激手術(shù)（DBS,，又稱“腦起搏器手術(shù)”），術(shù)后震顫癥狀立馬消失,。

治療后患者可以很好控制雙手

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科副主任劉金龍表示,，特發(fā)性震顫又稱原發(fā)性震顫,，是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，患者多表現(xiàn)為上肢遠(yuǎn)端的姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫,，或伴有頭部,、口面部或聲音震顫等。腦深部電刺激療法具有低創(chuàng)傷性,、可逆性,、可調(diào)控性等特點(diǎn)，是特發(fā)性震顫患者的首選手術(shù)治療方案,。

嚴(yán)重手抖影響生活

老張自述,，大約九年前，雙手開(kāi)始出現(xiàn)不受控制的抖動(dòng),，在寫字,、抓筷子時(shí)尤為嚴(yán)重。由于老張的父親,、大姑都有這種情況,，他以為是遺傳的“不治之癥”，就沒(méi)有積極求醫(yī),。

慢慢地,，老張手抖越來(lái)越嚴(yán)重，震顫,、抖動(dòng)的頻率越來(lái)越高,，連喝水、搬拿物品等簡(jiǎn)單動(dòng)作都難以順利完成,，嚴(yán)重影響工作,、社交及日常生活。原本生性樂(lè)觀,、熱情開(kāi)朗的老張也因此變得沉默寡言,。

老張開(kāi)始在各大醫(yī)院奔波求醫(yī)，終于在2017年被確診為“特發(fā)性震顫”,。他曾服用阿爾馬爾,、撲米酮等藥物治療，療效尚可,，但藥物帶來(lái)的副作用讓他的血壓明顯升高,，停藥后震顫又反復(fù)發(fā)作。近一年來(lái),，老張雙上肢震顫癥狀越發(fā)嚴(yán)重,，連自己拿杯子喝水都成了問(wèn)題。

經(jīng)治療患者可以輕松完成喝水等動(dòng)作

上個(gè)月,，老張輾轉(zhuǎn)來(lái)到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,，由神經(jīng)內(nèi)科陳玲教授和神經(jīng)外科劉金龍教授接診,。

“特發(fā)性震顫又稱原發(fā)性震顫，是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,，發(fā)病率約為1%,，目前病因尚不明確?！眲⒔瘕堉赋?，與帕金森病引起的靜息性震顫不同，特發(fā)性震顫患者多表現(xiàn)為上肢遠(yuǎn)端的姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫,，震顫頻率約為每秒4-12次,，或伴有頭部、口面部或聲音震顫等,，其中30%-50%的患者有家族史。

劉金龍表示,，該病進(jìn)展十分緩慢,，一般不會(huì)對(duì)其他系統(tǒng)造成損害。11.1%的患者可出現(xiàn)明顯的肢體障礙,，需要進(jìn)行藥物,、肉毒素注射、手術(shù)等治療,，“從安全和療效角度出發(fā),，腦深部電刺激手術(shù)是特發(fā)性震顫患者的首選手術(shù)治療方案?！?br data-filtered="filtered" />

植入電極停止震顫

經(jīng)專家們的全面評(píng)估,，老張接受了局麻電生理監(jiān)測(cè)下丘腦腹中間核腦深部電刺激手術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利,，植入電極位置精準(zhǔn),，術(shù)后老張震顫癥狀得到明顯改善。交流過(guò)程中記者看到,，老張已經(jīng)可以很好地控制雙手,，基本與常人無(wú)異。

劉金龍教授為患者植入腦起搏器

劉金龍介紹,，神經(jīng)電生理記錄和以往立體定向手術(shù)結(jié)果證實(shí),，丘腦腹中間核（VIM)對(duì)于特發(fā)性震顫可能起關(guān)鍵作用，而腦深部電刺激手術(shù)通過(guò)植入電極,，對(duì)VIM進(jìn)行微電調(diào)控,，從而控制患者的震顫癥狀，“通過(guò)刺激不同的核團(tuán),，DBS療法還能有效治療帕金森病和癲癇以及肌張力障礙等疾病,?！?br data-filtered="filtered" />

“腦深部電刺激（DBS）手術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)在于植入腦部電極位置的準(zhǔn)確性?！眲⒔瘕埍硎?，手術(shù)前需要根據(jù)CT和MR影像反復(fù)計(jì)算確認(rèn)手術(shù)計(jì)劃的靶點(diǎn)，術(shù)中利用X光機(jī),、電生理測(cè)試以及醫(yī)患交流進(jìn)行植入電極的位置確認(rèn),，術(shù)后再通過(guò)CT影像對(duì)照確認(rèn)。

據(jù)悉,，這是中山一院首例特發(fā)性震顫局麻電生理監(jiān)測(cè)下丘腦腹中間核腦深部電刺激手術(shù)（腦起搏器手術(shù)）,。該套手術(shù)方案以及療法具有低創(chuàng)傷性、可逆性,、可調(diào)控性等特點(diǎn),，手術(shù)水平處于國(guó)際領(lǐng)先位置。

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為更好地幫助特發(fā)性震顫,，帕金森病和癲癇以及肌張力障礙等患者就診,，現(xiàn)中山一院已開(kāi)放就診綠色通道。

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